L’entorse de la cheville
L’entorse de cheville est une blessure musculosquelettique fréquente chez les personnes sportives. En effet, environ 40 % des blessures touchant la cheville sont liées à des activités sportives. Malgré sa prévalence élevée, seulement 50 % des personnes qui subissent une entorse de cheville consultent un médecin. Par conséquent, une grande partie de ces blessés développeront une instabilité chronique de la cheville. Cette instabilité est caractérisée par des douleurs persistantes, un gonflement et/ou un affaissement de la cheville. Les entorses récurrentes sont souvent présentes pendant au moins 12 mois après l’entorse initiale. Il est dont très important que tu débutes une rééducation rapidement si tu as une entorse. Car si tu ne le fais pas, cela peut entraîner une absence prolongée de tes activités sportives.
Facteurs de risques de l’entorse de la cheville
Plusieurs facteurs de risque intrinsèques augmentent considérablement les chances de subir une entorse de cheville. Nous t’en citons les principaux :
- Une amplitude de mouvement de la dorsiflexion limitée
- Une proprioception réduite
- Des déficiences du contrôle postural/de l’équilibre avant la saison sportive
En outre, le sexe féminin et un IMC potentiellement plus faible sont des facteurs de risque supplémentaires. Le type de sport que tu pratiques t’expose davantage à ce type de blessures. En effet, le basket-ball, le volley-ball, les sports de plein air et l’escalade présentant le plus haut taux d’incidence d’entorse de la cheville.
Diagnostic
Lorsqu’une entorse grave de la cheville est suspectée, il est essentiel d’exclure une fracture en utilisant correctement les règles d’Ottawa (OAR). Si le bilan n’est pas positif, il te sera nécessaire de réaliser une imagerie radiographique conventionnelle.
Les lésions ligamentaires de la cheville sont généralement classées en trois grades de gravité croissante:
- Grade I pour une entorse légère
- Grade II pour une entorse modérée/lésions micro ligamentaires
- Grade III pour une entorse grave/lésion ligamentaire complète
Traitement de l’entorse de la cheville
La méthode RICE (repos, glace, compression et élévation) est couramment utilisée en cas d’entorse de la cheville. Mails il y a un débat sur son efficacité. Les preuves de l’impact de la cryothérapie pour réduire les symptômes aigus associés aux lésions d’entorse de cheville sont limitées et incertaines. L’utilisation d’anti inflammatoires pour soulager la douleur et l’œdème doit être effectuée avec prudence, car il y aurait des risques de complications et de retard de la guérison naturelle. En outre, il est démontré qu’un soutien fonctionnel et une thérapie par l’exercice ont montré de meilleurs résultats que l’immobilisation seule.
Exercices et renforcement musculaire
Si tu subis une entorse de la cheville, sache que la thérapie par l’exercice devrait être initiée rapidement. En effet, cela te permettra d’optimiser ta récupération, de retrouver ta fonction articulaire et prévenir les entorses récurrentes. Ceci est d’autant plus vrai chez les athlètes. De nouvelles preuves démontrent les effets bénéfiques de différents types de programmes d’exercice/réadaptation, notamment pour prévenir les entorses récurrentes, réduire le risque d’instabilité fonctionnelle et accélérer la récupération de la fonction de la cheville. Il est aussi bon de savoir qu’une combinaison de thérapie par l’exercice et de mobilisation manuelle des articulations du pied peut améliorer l’efficacité du traitement si tu souffres d’une entorse de la cheville.
En conclusion, une prise en charge efficace des entorses latérales de la cheville implique une évaluation appropriée, des mesures préventives, des soins médicaux adéquats et une rééducation ciblée pour optimiser la récupération et minimiser les risques de récidive. Donc ne tarde pas à mettre les bonnes choses en place si tu subis une entorse de la cheville !
Sources
VUURBERG, Gwendolyn, HOORNTJE, Alexander, WINK, Lauren M., et al., « Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline », British journal of sports medicine, 2018, vol. 52, no 15, p. 956.
DELAHUNT, Eamonn, BLEAKLEY, Chris M., BOSSARD, Daniela S., et al., « Clinical assessment of acute lateral ankle sprain injuries (ROAST): 2019 consensus statement and recommendations of the International Ankle Consortium », British journal of sports medicine, 2018, vol. 52, no 20, pp. 1304-1310.
