La déchirure musculaire : diagnostic et traitement

La déchirure musculaire est très fréquente chez les sportifs. Elle représente entre 10 et 55% des blessures sportives. Les muscles de la cuisse et les gastrocnémiens sont les plus souvent touchés. Cette blessure se différencie en deux lésion distinctes : Extrinsèque VS Intrinsèque. Je t’explique tout ce que tu dois savoir sur les déchirures musculaires en dessous !

Chocs directs et indirects

Imagines-toi subir une déchirure musculaire qui survient selon deux mécanismes distincts. D’un côté, il y a un impact direct sur ton muscle, provoquant la déchirure des fibres musculaires et parfois même une hémorragie. C’est ce qui constitue la lésion extrinsèque.

D’un autre côté, les impacts indirects peuvent découler d’une contraction musculaire brutale, comme lors d’un démarrage, ou d’une mise en tension explosive au-delà de tes capacités. C’est la lésion intrinsèque. Dans ces situations, tes muscles peuvent être soumis à des contraintes qui vont au-delà de leurs limites. C’est ce qui entraine la déchirure. À noter que les lésions intrinsèques, où le muscle s’étire, nécessitent généralement une récupération plus longue.

Localisation et diagnostic

En général, les lésions musculaires touchent surtout les membres inférieurs, en particulier les muscles bi-articulaires. Ces muscles, comme le droit antérieur, les ischio-jambiers, et le gastrocnémien médial, sont souvent exposés à des mouvements rapides et violents.

Pour poser un diagnostic, il faut se plonger dans l’histoire médicale du patient et faire un examen clinique. Il est crucial de faire correspondre le diagnostic avec les traitements adaptés en fonction des particularités du patient. Différents grades, allant de 0 à 5 caractérisent la gravité de lésion et le délais théorique de reprise du sport. ( voir tableau ci dessous)

Traitement

Dès les premières heures après une blessure, il est important d’agir. Le traitement immédiat est basé sur l’acronyme PEACE & LOVE de la clinique du coureur. Ensuite, il est nécessaire que tu entames une rééducation avec un physiothérapeute. Pour ce qui est de la chirurgie, La décision dépend de la localisation, de la gravité de la blessure, et du niveau d’activité sportive du patient.

Rééducation en quatre phases

La rééducation, souvent séparée en quatre phases progressives, a deux objectifs : rétablir la fonction musculaire rapidement et réduire le risque de récidive. Les données actuelles soutiennent qu’une rééducation précoce est la meilleur des stratégies à adopter pour une guérison optimale. Les exercices physiques qui te seront prescris par ton physiothérapeute visent à optimiser la cicatrisation des fibres musculaires, évitant ainsi des complications comme des douleurs persistantes et des rechutes. Ta rééducation est donc progressive, et a pour objectif de te ramener à ta pratique sportive dans les meilleurs conditions possibles. Certains tests avant un retour au sport peuvent être prescris pour valider ta progression et obtenir le feu vert d’une reprise en toute sécurité.

Conclusion

La déchirure musculaire doit être bien diagnostiquée, grâce à des examens cliniques et radiologiques, qui vont permettre de guider le traitement et le pronostic. Tu dois absolument suivre une rééducation adaptée, idéalement supervisée par un physiothérapeute. Cette étape est cruciale pour optimiser ta récupération et minimiser les risques de complications à long terme. Fait preuve de patience et de rigueur afin de retrouver ton plein potentiel !